Основные принципы лечения.
- Медикаментозное лечение
- Использование мануальной терапии
- Ортопедически правильный режим
- Физиотерапевтические процедуры
- Лечебная физкультура
- Проведение постизомерического расслабления
- Пассивное либо механическое вытяжение
- Околопозвоночные и межостистые блокады
- Хирургическая операция
Основой лечения боли в спине является лечение основного заболевания. А теперь обратимся к терапии боли при миофасциальных синдромах, а также при компрессионных и рефлекторных синдромах остеохондроза позвоночника.
Лечение острого периода рефлекторных синдромов остеохондроза и радикулопатий проводится на дому. Это связано с тем, что преждевременное начало активной физической деятельности значительно повышает риск усиления боли, поэтому не смотря на всю пользу, которую может принести физиолечение и парентеральное введение препаратов, вред от похода в поликлинику может оказаться больше. Назначается постельный режим до исчезновения острой боли, под матрац подкладывается жесткий щит, больному нельзя совершать наклоны и занимать положение в котором боль усиливалась. Из медикаментов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства.
Из физиотерапевтических методов лечения используют обезболивающие процедуры, новокаиновые, гидрокортизоновые блокады, компрессы с 30-50% раствором димексина и новокаина. При необходимости перемещения больного на него надевают шейный или поясничный фиксирующий корсет.
Одновременно с уменьшением интенсивности боли разрешают увеличить объем движений, назначают укрепляющие мускулатуру упражнения.
Лечение хронических радикулопатий и рефлекторных синдромов физиотерапевтическое на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, мануальной терапии, рефлексотерапии. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение используется редко и представляет собой удаление грыжи межпозвонкового диска. Показания к хирургическому лечению:
- сдавления спинного мозга, корешков спинного мозга или корешков конского хвоста
- Радикулопатия на фоне повреждения межпозвонкового диска с развитием нарушения движений
- длительное консервативное лечение без эффекта более трех – четырех месяцев
- большой размер межпозвонковой грыжи
Для профилактики обострения остеохондроза рекомендуется не поднимать тяжести, носить что-нибудь тяжелое в одной руке, нельзя переохлаждаться. Полезны регулярные занятия леченой гимнастикой.
Лечение миофасциальных болей. Пораженной мышце нужен покой в течение нескольких дней. Для терапии применяется мануальное лечение, постизометрическое расслабление мышц (упражнение для растяжения мышцы). Медикаментозное лечение представлено приемом миорелаксантов, локальным введением обезболивающих препаратов в триггерные зоны. Также применяется рефлексотерапия и физиолечение, наложение компрессов с обезболивающими препаратами и димексидом.
|