Миофасциальные боли в спине
Дело в том, что на боль в том или ином отделе позвоночника реагируют близлежащие мышцы. Они напрягаются и создают своеобразный корсет вокруг патологического очага, препятствуют его подвижности и тем самым уменьшают интенсивность болевых ощущений. На фоне остеохондроза в мышцах и их фасциях (оболочках) формируются так называемые триггерные зоны. Эти зоны возникают из-за постоянного мышечного напряжения. В результате при любом болевом ощущении в области спины возникает мышечный спазм, и мышца, которая находится в постоянном напряжении, сама становится источником дополнительный болевых ощущений. Причиной развития миофасциального болевого синдрома не всегда является патология позвоночника. Он может возникать и при длительном тревожном напряжении, при работе в неудобной позе. Несмотря на то, что поражены могут быть любые мышцы, чаще всего страдают околопозвоночные мышцы поясничной области, ягодичные и грушевидные.
Симптомы миофасциального болевого синдрома. Боль носит тупой характер, глубокая, ограничена только спазмированной мышцей. Вызывают боль движения, в которых принимает участие пораженная мышца. При определении симптома Ласега определяется ограниченная болезненность в пределах бедра либо поясницы. При ощупывании, растяжении или сдавлении мышцы определяется ее напряжение и болезненность.
Спондилоартроз
Спондилоартроз – это заболевание межпозвонковых суставов, которое сопровождается изнашиванием внутрисуставных хрящей. Межпозвонковые суставы по строению такие же как и другие суставы тела человека, поэтому дегенеративные изменения в тех и других протекают очень похоже. До развития спондилоартроза или остеохондроза возникает функциональное блокирование межпозвонковых суставов, также играющее роль в возникновении боли. Чаще данная причина боли превалирует в подростковом возрасте. Иногда блокирование возникает уже при наличии поражения сустава.
Опухоли спинного мозга и позвоночника, а также метастазы опухолей других органов. Боль является основным симптомом опухолей спинного мозга, сирингомиелии, остеопорозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.
Остеопороз – это заболевание, обусловленное нарушениями эндокринной системы, чаще всего развивающееся в период после менопаузы. Проявления остеопороза – это разрежение, т.е. уменьшение плотности костной ткани, изнуряющие, выматывающие боли. При проведении рентгенографии позвоночника, пораженного остеопорозом, часто обнаруживают патологические переломы позвонков.
Прочие причины дорсалгии
Прочие причины дорсалгии:
- сколиоз и прочие изменения нормальной формы позвоночника
- разрушение позвонков при различных заболеваниях
- перелом позвоночника, его осложнения и последствия
- острые нарушения кровоснабжения спинного мозга
- сужения позвоночного канала
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпеля)
- спондилолистез (смещение тел позвонков друг относительно друга)
- отраженные боли при патологии сердца желудка, почек, органов малого таза, поджелудочной железы.
|